林淑然的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。



折扣

高雄光榮碼頭目前正被黃色小鴨占據！為高雄帶來了許多觀光效益，國外媒體甚至預估，小鴨的商機將達到十億，不過，前副總統呂秀蓮昨(23)日在臉書貼文憂心，不知當初設計者為何沒有考慮到環保與健康的問題？一切若只是為商機，商機可能成為危機。

黃色小鴨從9月19日正式亮相後，每天都吸引滿滿人潮，今(24)日有知名攝影家分享照片寫道，以為趁著清晨人煙稀少之時，前往一窺神采，沒想到一樣都是人滿為患，可見小鴨的魅力，的確有夠威力。

呂秀蓮昨日則是在臉書貼文「黃色小鴨與PVC」指出，中秋節下午，一隻黃澄澄龐大的人造小鴨，在高雄光榮碼頭出現，把很多人對圓仔的關愛吸了過去。小鴨的顏色亮麗，模樣簡單可愛，據說有療癒憂鬱症的功效。不過，從電視上看起來，似乎天真的孩童和嬉哈的年輕人居多，真正有憂鬱症的人，大概不會老遠跑一趟吧。

呂秀蓮說，令人憂心的是，這隻全亞洲最大的塑膠鴨，是用840公尺長、重達1千公斤的加厚PVC塑膠布打造的。PVC含有大量塑化劑和鉛鎘等重金屬，極易引起生殖異常、神經失調，和智能低落，生產過程中常產生致癌毒物的污染。尤其為促進商機而大量銷售PVC周邊產品，孩童買回家把玩或舔食，恐怕對健康造成不良影響。

呂秀蓮問道，不知當初設計者為何沒有考慮到環保與健康的問題？一切若只是為商機，商機可能成為危機。希望主事的高雄市政府儘早注意這個問題。

對於安全問題，主辦單位左腦創意行銷在9月6日就曾表示：「我們希望透過可愛的小鴨玩偶，讓這一次的黃色小鴨展覽成為這個世代親子的一輩子共同回憶。這次引進黃色小鴨玩偶只有限量1萬8千隻，鴨子底部印有彩帶高的高雄城市品牌，是這次黃色小鴨高雄站的專屬紀念版。黃色小鴨玩偶已經通過國內兒童玩具安全檢驗，報告出爐，相關塑化劑和重金屬都是零檢出，請家長放心。」

為了讓民眾在參觀18公尺高黃色小鴨的時候，也能買一隻小鴨玩偶回家和孩子重溫童年舊夢，主辦單位左腦公司特地從國外引進藝術家霍夫曼官方授權的正版黃色小鴨玩偶。除了黃色小鴨玩偶，主辦單位左腦公司也向藝術家霍夫曼爭取了數款官方授權正版紀念商品，包括：五款黃色小鴨設計潮T、黃色小鴨造型扇子、黃色小鴨紀念胸針和黃色小鴨紀念毛巾。所有的品項也都將限量發行，勢必成為這次展覽搶購的目標。



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西甲三雄巴塞隆納、皇家馬德里與馬德里競技分別在第15輪戰場上遭受到不同命運，連續兩輪收獲和局的巴薩積分35分被五連勝的馬競追上，而近5場吞下3敗的皇馬則是以30分續居第3位，落後分差達到5分。

巴薩主場靠著Lionel Messi、Ivan Rakiti?上、下半場各進1球取得2：0領評價先，不過拉科魯尼亞77分鐘Lucas Pérez Martínez、86分鐘álex Berganti?os，10分鐘內連追兩球，終場雙方2：2握手言和。

畢爾包競技作客馬德里，27分鐘靠著角球攻勢，由Aymeric Laporte進球取得1：0領先，上半場的傷停補時，馬競也用角球還以顏色，Saúl ?íguez頭槌破網1：1追平，67分鐘Antoine Griezmann禁區中路外遠射破網，幫助馬競終場2：1逆轉獲勝。

皇馬作客挑戰比亞雷亞爾，開賽8分鐘，Roberto Soldado在十二碼點的進球竟是「黃色潛艇」決定勝負的致勝球，皇馬全場20次射門嘗試僅Gareth Bale在56分鐘時射正球門1次被門將救下，其餘主力箭頭Cristiano Ronaldo（C羅）、James Rodriguez（J羅）、Karim Benzema合計12次射門全數射失，終場0：1吞敗。



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